Kriterien IUCN B1ab iv ; + B2ab iv ; + D1 B1ab iii ; D1 D2 B1ab iv ; + C1i ; B1ab iv ; D1 B1ab iv ; D1.
Nichtsteroidale Antirheumatika richten sich ausschliesslich und bis zu einer gewissen Schmerzintensität erfolgreich gegen die nozizeptive Komponente des Rückenschmerzes bei erheblichem gastrointestinalem Nebenwirkungspotenzial. Opiate sind da eine wesentlich besser verträgliche Alternative, auch innerhalb des Mixed-Pain-Konzepts. Zur Ausschaltung neuropathischer Schmerzanteile stehen Koanalgetika im Vordergrund: Antiepileptika und Antidepressiva. Typische gut untersuchte Krankheitsbilder mit neuropathischen Schmerzen sind die postherpetische Neuralgie und die diabetische Neuropathie. Mehrere Plazebo-kontrollierte Studien haben den Nutzen von Koanalgetika nachgewiesen. besten untersucht unter den trizyklischen Antidepressiva ist Amitriptylin und Allopurinol Al 300.

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Leujeune FJ, Liénard D, Leyvraz S, Mirimanoff RO 1993 ; Regional therapy of melanoma. Eur. J. Cancer 29A: 606-612 Lienard D, Ewalenko P, Delmotte JJ, Renard N, Lejeune FJ 1992 ; High-dose recombinant tumor necrosis factor alpha in combination with interferon gamma and melphalan in isolation perfusion of the limbs for melanoma and sarcoma. J Clin Oncol 10: 52-60 Overgaard J, Gonzalez-Gonzalez D, Hulshof MCCM, Arcangeli G, Dahl O, Mella O, Bentzen SM 1995 ; Hyperthermia as an adjuvant to radiation therapy of recurrent or metastatic malignant melanoma.A multi-center randomized trial by the European Society for Hyperthermic Oncology. Lancet 345: 540-543 Seegenschmidt MH, Fessenden P, Vernon CC Hrsg ; 1996 ; Thermoradiotherapy and thermochemotherapy. Volume 2: Clinical applications. Springer, Berlin Heidelberg; Anastrozole Price. U n d einen der beften fchen R e i verfuchen. -- gilt.

Abbildung 1: Darstellung der in vivo- und ex vivo-Methoden.

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