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Vereinzelt wurde auch berichtet, dass - neben dem Plasmafibrinogen - auch erhöhte Immunglobulinkonzentrationen, über eine vermehrte Erythrozytenaggregation zur Erhöhung der Plasma- und Vollblutviskosität bei niedrigen Schergeschwindigkeiten, wie sie im Kapillarstromgebiet herrschen, führen können. Im Umkehrschluss soll eine Reduktion der Immunglobulinkonzentrationen im Plasma die Erythrozytenaggregation und folglich die Viskositäten herabsetzten [206, 207]. Da bei unseren Patienten ebenfalls die Immunglobulinkonzentrationen gesenkt wurden, kann ein solcher Einfluss nicht ausgeschlossen werden. Allerdings wären auch Änderungen der Vollblut- und Plasmaviskosität zu erwarten, was - wie bereits beschrieben nicht der Fall war. Außerdem wurden die Immunglobuline nach jedem Behandlungsabschnitt auf Normalwerte substituiert, so dass ein Einfluss insbesondere für die Langzeiteffekte unwahrscheinlich ist, Provera Diplome. 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Lange Zeit hielt man resistente Mycobacterium tuberculosis-Stämme für weniger virulent als sensible Stämme und man nahm an, dass diese kein Übertragungspotenzial hätten. Erst mit Einführung molekularbiologischer Stammtypisierungsmethoden wurde gezeigt, dass resistente Stämme ebenfalls übertragen werden können. Eine resistente Tuberkulose kann also durch eine falsche Behandlung oder durch Ansteckung erworben werden. Hinzu kommt das Auftreten von Stämmen, die möglicherweise eine höhere Virulenz aufweisen, wie z. B. der Beijing-Typ. Es sollten also auch in Deutschland Maßnahmen wie Früherkennung mittels klinischer und bakteriologischer Diagnostik getroffen werden, um einen Wiederanstieg der Tuberkulose in Deutschland zu verhindern. Symposium 8. 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